Brustchirurgie für Männer

Gynäkomastie bezeichnet eine Vergrösserung der Brust beim Mann. Sie entsteht durch eine Vermehrung des Drüsengewebes, des Fettgewebes oder beides. Die Ursachen sind vielfältig: hormonelle Verschiebungen in der Pubertät, im Alter, durch bestimmte Medikamente, Krankheiten oder einfach durch genetische Veranlagung.

Eine ärztliche Abklärung der Ursache ist immer der erste Schritt. Ein Hausarzt oder ein Endokrinologe untersucht den Hormonstatus, die Leber, die Schilddrüse, und schliesst behandelbare Grunderkrankungen aus. Erst danach kommt die chirurgische Behandlung in Frage.

Anabole Steroide, die im Bodybuilding und manchmal in anderen Sportarten zum Einsatz kommen, sind eine häufige Ursache der Gynäkomastie. Der Körper wandelt einen Teil der zugeführten Steroide in Östrogen um, was zur Vergrösserung des Drüsengewebes führt.

Diese Form der Gynäkomastie bildet sich nach Absetzen der Steroide oft nicht von selbst zurück und muss operativ behandelt werden.

In der Pubertät erleben viele Jungen vorübergehend eine leichte Brustvergrösserung, die sich in der Regel innerhalb von ein bis drei Jahren wieder zurückbildet. Diese pubertäre Gynäkomastie ist normal und braucht keine Behandlung. Wenn die Veränderung anhält oder als belastend empfunden wird, ist eine fachärztliche Beratung sinnvoll.

Auch im Alter kommt es bei vielen Männern zu einer leichten Gynäkomastie, bedingt durch den natürlichen Rückgang des Testosterons. Diese altersbedingte Form ist meist nicht behandlungsbedürftig, kann aber bei deutlicher Ausprägung operativ angegangen werden.

Bei rein fettgewebsbedingter Gynäkomastie reicht häufig eine Liposuktion, die mit Systemen wie MicroAire PAL besonders schonend durchgeführt wird. Über zwei bis vier kleine Stichinzisionen wird das überschüssige Fettgewebe entfernt, die Narben sind kaum sichtbar.

Bei vermehrtem Drüsenanteil ist eine offene Operation nötig, bei der das Drüsengewebe durch einen kleinen Schnitt am Rand des Warzenhofs entfernt wird. Auch hier ist die Narbe diskret und nach einigen Monaten kaum sichtbar.

Männer tragen nach einer Gynäkomastie-Operation eine spezielle Kompressionsweste, etwa von MARENA, für vier bis sechs Wochen Tag und Nacht. Die Weste fördert die Gewebehaftung, reduziert die Schwellung und verbessert das ästhetische Ergebnis.

Krafttraining mit Belastung der Brustmuskulatur ist für sechs bis acht Wochen pausiert.